La pregunta clinica, comienza siempre con el problema del paciente y antes de realizar la busquedad se debe reflexionar sobre que es lo que se quiere buscar, realizando una secuencia que facilite la busquedad y de una respuesta precisa.
La formulacion de la pregunta es una estrategia que se planta mediante una interrogacion acompañante de la busquedad de resultados esperados.
Es importante destacar que, a pesar de tener una vasta trayectoria clínica y amplios conocimientos, nunca dejan de generarse preguntas de preparación.
- Preguntas como? Interrogación: qué, cómo, cuándo, quién, por qué, dónde, etc.
- Resultado esperado: La necesidad buscada, el tratamiento, el diagnóstico el cuidado, etc.
Ahora bien hablaremos de otras herramientas, como son los esquemas PS Y ECLIPSE.
MARCO PS
Fue desarrollado por DiCenso, Guytt y Ciliska, (2005). Las preguntas se centra principalmente en el problema o en la experiencia, y para poder responde a preguntas cualitativas se requiere de dos componentes.
Dos componentes mas ejemplo:
MARCO ECLIPSE
En el campo de la gestión sanitaria, Wildridge y Bell desarrollan la estructura ECLIPSE dirigida específicamente a la formulación de preguntas relacionadas con la gestión y las políticas de salud.
ECLIPSE es un documento de una página que resume la evidencia obtenida al responder a una pregunta clínica estructurada. Pretende ser una fuente de rápido acceso a la información y de fácil lectura por otros.
Para no perder su esencia un ECLIPSE nace de una pregunta clínica (está enfocado al paciente), debe contener los puntos más importantes y debe ser reproducible (es posible deducir cómo se hizo).
Además de constituir una herramienta para compartir información y tener acceso rápido a ella, el ECLIPSE es un método de aprendizaje de la evaluación crítica de la literatura, el pilar de la Medicina Basada en Evidencias.
En la litetura podemos encontrarlo bajo esta terminologia:
En algunos componentes podemos encontrar similitud con las preguntas del marco PICO, como el impacto del marco ECLIPSE y los resultados de la formulación PICO.
El Eclipse se compone de las siguientes partes:
- Título: Frase que resume el resultado principal del ECLIPSE.
- Contexto: Resumen breve del motivo para realizar la pregunta. Puede corresponder a un caso clínico o a una pregunta nacida por otros motivos, pero de importancia en la práctica clínica.
- Referencia: Cita bibliográfica del artículo.
- Características del estudio: En forma breve mencionar el tipo de estudio, el número de participantes, la intervención evaluada, la intervención de comparación y el tiempo de seguimiento.
- Resultados: Tabla con los resultados más relevantes, con significado clínico (NNT en caso de tratamiento, LR en caso de diagnóstico, etc).
- Comentarios: Acerca de la aplicación práctica de la evidencia recopilada, tanto al paciente que generó la pregunta como a otras situaciones clínicas en que pudiese aplicarse. Se incluyen también advertencias acerca de las precauciones que se debieran tener al aplicar la evidencia, en especial si proviene de estudios con fallas metodológicas o con número insuficiente de pacientes.
- Autor y dirección e-mail: para recibir comentarios.
NOTA:
La formulación de preguntas clínicas ECLIPSE y PS son variantes de la PICO, son importantes para lograr la solución de las preguntas de carácter cualitativo
